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様式ダウンロード

[2015年1月15日]

ID:3932

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「申請書名(詳細説明)」とあるものについては、下線をクリックすると、各申請書の詳細説明のページにリンクします。
様式ダウンロード」欄の各申請書をクリックすると、各申請書式(PDF・Wordファイル)が開きます。

なお、平成26年4月1日から下水道事業が公営企業に移行したことに伴い、各種様式の宛名が「公共下水道管理者(佐倉市長)」から「佐倉市上下水道事業管理者」に変更になっています。詳細については、「お知らせ」の項目の「佐倉市下水道工事指定工事店への事務連絡(H26.4.1)」をご覧ください。

下水道の使用等に関する様式

  • 公共下水道使用(開始・変更)届
  • 汚水排除量申告書
  • 下水道(使用料・占用料)減免申請書
  • 井戸・排水メーター設置(交換)届 ※私設メーター

  以上、提出先事業管理課

自費工事に関する様式

自費工事に関する様式ダウンロード(クリックするとPDF・Wordファイルが開きます)

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排水設備等新設等(変更)申請書

排水設備等の工事に関する様式ダウンロード(クリックするとPDF・Wordファイルが開きます)

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占用許可等に関する様式

下水道指定工事店に関する様式

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下水道事業受益者負担金に関する様式

  • 下水道事業受益者負担に関する申告書
  • 下水道事業受益者負担金分割納付申出書
  • 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書
  • 下水道事業受益者負担金減免申請書

下水道事業受益者負担金に関する様式(クリックするとPDF・Wordファイルが開きます)

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下水道事業受益者分担金に関する様式

  • 下水道事業受益者分担金に関する申告書
  • 下水道事業受益者分担金分割納付申出書
  • 下水道事業受益者分担金徴収猶予申請書
  • 下水道事業受益者分担金減免申請書

下水道事業受益者分担金に関する様式(クリックするとPDF・Wordファイルが開きます)

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公共下水道接続奨励金交付に関する様式

  • 公共下水道接続奨励金交付申請書

奨励金交付に関する様式ダウンロード(クリックするとPDF・Wordファイルが開きます)

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佐倉市役所[上下水道部]上下水道部

電話: 043-485-1191

ファクス: 043-485-1194

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