別記様式第４号（第２条関係）
　（新規・更新）

年　　月　　日　　
（宛先）佐倉市長
　（申請者）住所　〒
氏名
（団体は、所在地、団体名、代表者の肩書及び氏名）
担当
（団体において、代表者と担当が異なる場合）
電話（FAX）　　　　　　　　　（　　　　　　　　）
メールアドレス

　　次のとおり、関係図書を添えて都市公園施設管理の許可を申請します。
都市公園名		
管理の目的		
管理の期間		
管理する
公園施設	面積　　　　　　㎡	
管理の方法
（資金計画を含む）		
復旧方法		
その他		
使用料