佐倉市国民健康保険の資格を取得または喪失するとき
ページ番号： 19951
健康保険・共済組合等資格取得・喪失連絡票
会社等において資格取得（喪失）証明書の様式が用意されていない場合は、下記の様式を会社等へお渡しいただき、必要事項のご記入を依頼してください。ご記入いただいた様式は、国民健康保険の加入・脱退届出の際の添付資料としてご提出ください。
健康保険・共済組合等資格取得・喪失連絡票 (PDFファイル: 91.5KB)
委任状
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更新日：2026年03月25日