予診票の発行について
こどもの定期予防接種を公費（無料）で接種するためには、佐倉市の予診票が必要となります。
- 出生届出後1か月程度で、7歳6か月までに受ける予防接種の予診票が1冊になった「予防接種予診票つづり」を発送いたします。
- 日本脳炎第2期の予診票は9歳のお誕生月の末日に発送いたします。
- 2種混合の予診票は11歳のお誕生月の末日に発送いたします。
転入・転出される方へ
転入される方へ
他市町村から転入された場合、転入前市町村の予診票は使用できません。
下記のいずれかの方法により、佐倉市の予診票の交付を受けてください。
ちば電子申請サービスによる提出
「予防接種実施状況調査～転入された方～」から必要事項を入力のうえ届出をしてください。（ちば電子申請サービスに移動します）
入力が難しい方は、紙面による調査票をご郵送します。健康推進課(予防接種班：043-312-7688)までご連絡ください。
お近くの保健センター窓口に直接来所
母子健康手帳をお持ちになり、お近くの保健センターへお越しください。
その場で発行する場合、少々お時間をいただきます。
転入日の翌日から発行できます。
転出される方へ
転出される日から、佐倉市の予診票は使用できません。
転出した場合は、転出先の市町村で予診票の交付を受けてください。
（詳細については転出先の市町村にお問い合わせください。）
予診票の再発行手続きについて
予診票を紛失した等の理由により、予診票の再発行を希望される場合は、次のいずれかの方法で再発行の申請ができます。
※HPVワクチン「キャッチアップ接種」を市内協力医療機関で接種する方は、協力医療機関で予診票を受け取れますので、再発行の必要はありません。千葉県の協力医療機関で接種する方は、再発行の必要があります。
- メール：件名と本文に以下の内容を記載。 添付資料「母子健康手帳」の写し（予防接種のページ：記録がないページも全て）は漏れのないようにお願いします。
- 窓口：母子健康手帳をお持ちになり、お近くの保健センターへお越しください。 その場で発行する場合、20分程度お時間をいただきます。※事前にご連絡をいただければ、通常より短いお時間で発行ができます。
- 郵送：下記の項目を記入し、と母子健康手帳の写し（予防接種のページ：記録がないページも全て）を同封の上、健康推進課（健康管理センター）あてに送付してください。
メールで予診票の再発行申請をする場合【記載内容と添付資料】
- 件名
〇〇（予防接種の名称）の予診票再発行希望 - 本文
- 対象者住所
- 対象者氏名
- 対象者生年月日
- 申請者氏名と対象者との続柄
- 日中つながる電話番号
- 添付資料
「母子健康手帳」の以下（1、2）のページの写し（写真でも可）- 「出生届出済証明」のページ
- 「予防接種の記録」のページすべて
（その他の予防接種のページを含め接種記録が空欄の場合でも、すべてのページが必要となります。）
送信先：健康推進課 kenkousuishin@city.sakura.lg.jp宛
(お願い)メールの送信前に、添付資料が揃っているかご確認をお願いします（不足している場合は、申請者の方へご連絡を差し上げます）。
メール送信後に市から「メールを受信しました」という内容のメール返信はありません。予診票が届くまでお待ちください。予診票到着までの目安は、1週間から10日程度です。
佐倉市の母子健康手帳の場合、必要なページは以下の画像のとおりです。
※令和4年度版以降は、図柄等が異なります。
【参考】「母子健康手帳」の写しが必要なページ
出生届出済証明書のページ（1ページ) (PDFファイル: 231.8KB)
予診票の発行場所
| 名称 | 所在地 | 電話 | ファクス |
|---|---|---|---|
| 佐倉市江原台2-27 | 043-312-7688 | 043-485-6714 | |
| 西部保健センター | 佐倉市中志津2-32-4 | 043-463-4181 | 043-463-4183 |
| 南部保健センター | 佐倉市大篠塚1587 | 043-483-2812 | 043-483-2813 |
受付時間 ： 平日 午前8時30分～午後5時15分
- 母子健康手帳をお持ちください。
- 予診票の発行には20分程度お時間をいただきます。時間に余裕をもってお越しいただくか、事前にお電話によるご連絡をお願いします。
更新日：2024年07月12日