領収書様式について

更新日:2024年01月29日

ページ番号: 18495

領収書様式・記入例

重度心身障害者医療費助成領収書様式(クリックするとPDFが開きます)

内容

重度医療費請求に使用する領収書の様式(医療機関が記入)

提出場所

障害福祉課窓口(郵送可)

受付時間

午前8時30分から午後5時15分まで
(土曜日、日曜日、祝日及び年末年始を除く)

添付書類

重度医療費助成申請書、医療機関発行の領収書

手数料

なし

所要時間

1から10分程度(領収書の量によります)

その他

領収書は申請月の前月分まで受付できます。

(参考)制度説明・申請書

この記事に関するお問い合わせ先

[福祉部]障害福祉課(給付事業班)
〒285-8501千葉県佐倉市海隣寺町97番地
電話番号:043-484-4164
ファクス:043-484-1742

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