重度心身障害者医療費助成について

重度の障害者の方の医療費等の自己負担分について助成します。

64歳までに下記手帳いずれかの交付を受けた方

1. 身体障害者手帳 1級・2級 をお持ちの方
2. 療育手帳 〇A(マルエー)、〇A(マルエー)の1、〇A(マルエー)の2、Aの1、Aの2 をお持ちの方
3. 精神障害者保健福祉手帳 1級 をお持ちの方
4. 身体障害者手帳3級と療育手帳Bの1の両方をお持ちの方

※一旦手帳等級が対象外の等級となり、その後、65歳以上で再度該当等級となった場合は助成の対象とはなりません。

※子ども医療費助成制度、生活保護受給の方は対象となりません。

世帯（健康保険単位）の市民税所得割額が23万5千円を超える場合には、該当する年度（8月から翌年7月まで）について、助成の対象外となります。

※非該当だった方については、毎年7月から8月にかけて行う更新時期に、市町村民税所得割額を再確認し、自動で再判定を行います。そのため、再度の申請は不要です。

※確認する世帯の範囲

1. 通院または入院に要した費用のうち、保険診療の一部負担金
    （入院時の食事療養標準負担額、生活療養標準負担額は対象外。）
2. 治療用装具等について、健康保険の適用を受けた一部負担金

(注意)他の制度を利用している場合は、受給券の提示や医療機関でのお支払いの際には、その制度の受給者証の提示をお願いいたします。

例：特定医療費（指定難病）受給者証・自立支援医療受給者証など

• 健康診断費用、予防接種料、診断書代等の実費負担のもの
• 入院時の食事療養標準負担額または生活療養標準負担額
• 入院時の差額ベッド代、おむつ代、病衣代等の実費負担のもの
• 領収書が「自費（100％）」となっているもの
• 第三者行為（交通事故等）によるもの
• 確定申告で医療費控除の適用を受けたもの
• 介護保険の一部負担金
• 特定療養費、時間外選定療養費

助成を受けるには、まず障害福祉課の窓口で手続きが必要です。

1. 障害者手帳の写し
2. 健康保険証等の写し
3. 対象年度の所得証明書等（佐倉市で確認できる場合は不要です。）

申請すると後日、県内の医療機関等の窓口で利用できる受給券を発行します。

実際に助成を受ける方法として、「現物給付」と「償還払い」の2種類があります。

県内の医療機関等で受給券と保険証等を一緒に提示し、受給券に記載された自己負担額を支払うことで精算が完了します。

(注意)県外の受診や、窓口で受給券を提示しなかった場合、治療用装具等を後日健康保険適用となったものについては、(2)償還払いの手続きが必要です。

医療機関等で一旦一部負担金を立て替え払いした、もしくは治療用装具を作成し、後日医療保険が適用されたものについて、領収書等を障害福祉課の窓口へ提出することにより、後日振込で助成を受ける方法です。

• 申請できるのは、受診した日から2年間です。
• 健康保険が適用されたものについて助成できます。本ページ内の【対象となる医療費】の項目をご確認ください。

(注意)他の制度を利用している場合は、医療機関でのお支払いの際には、その制度の受給者証の提示をお願いいたします。

手続きは不要です。

償還払いは、受診が終了した翌月から申請が可能です。数か月分まとめて申請できます。

• 重度心身障害者医療費助成申請書（様式第6号）
• 領収書（原本、コピー不可）
• 受給者の健康保険証の写し
• 重度心身障害者（障害児）医療費助成受給券の写し
• 振込口座を変更する場合、口座番号等がわかるもの

• 附加給付金等の支給決定通知書等、給付の内容がわかるもの
• 領収書の写し
• 他の制度を利用している場合は、他制度の受給者証等の写し

受給券の内容に変更があった場合は届出が必要です。

重度心身障害者医療費助成資格登録事項変更届（様式第4号）と、以下の書類等が必要です。

 以下の時は、重度心身障害者医療費助成資格喪失届による届出が必要です。