下水道排水設備指定工事店指定申請(詳細説明)

〒285-8501 千葉県佐倉市海隣寺町97
佐倉市役所 3号館1階上下水道総合案内センター

申請の際は、来庁前に事前にご連絡ください。更新の場合は、ちば電子申請サービスをご利用ください。

更新手続きは、5年ごとになります。更新期限前に「更新手続きのお知らせ」を対象事業者に送らさせていただいています。同封の事業者台帳を確認し、事業者台帳と一致しない場合は、先に変更手続きを行ってから更新の手続きをお願いします。

1. 誓約書（様式第4号）様式(第4号)様式(第4号)記入例
   • (注意)佐倉市下水道条例第5条の4第1項第4号アからエまでのいずれにも該当しない者がいないことを代表者が誓約する。
   • (注意)履歴事項全部証明書の『役員に関する事項』の欄に記載されている全員（監査役含む）
     （下記Excelファイル添付あり）（下記PDFファイル添付あり）
2. 会社の定款(社判・代表者印が押印してあるもの)
3.  事務所建物の平面図及び案内図・付近見取図
   （借地・借家契約の場合、契約書の写しを添付）
   (注意)資材置場が別の場合は案内図・付近見取図
4. 写真
   1. 事務所全景(必ず看板が入ること)
   2. 事務所内部(机・設計台・パソコン・電話など)
   3. 資材置場全景
   4. 資器材保管状況(工事機械器具所有調書に記載されているもの全部)
5. 機械器具調書
   様式（下記Wordファイル添付あり）様式記入例（下記PDFファイル添付あり）(機械器具写真と統一すること）
6. 排水設備責任技術者選任・解任届出書
   様式（第3号）（下記Excelファイル添付あり）様式（第3号）記入例（下記PDFファイル添付あり）
7. 責任技術者証の写し（表裏）
8. 指定工事店証の原本（更新のみ）