日本脳炎(特例措置)の予防接種を受ける13歳以上の保護者の方へ【保護者が同伴しない場合の予診票別紙】

更新日:2022年06月01日

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 13歳以上の方への日本脳炎(特例措置)予防接種については、保護者がこの予診票別紙を読み、理解し、納得してお子さまに予防接種を受けさせることを希望する場合に、この予診票別紙と予診票に保護者が署名することによって、保護者が同伴しなくても予防接種を受けることができます。

予診票別紙(日本脳炎(特例措置)予防接種)

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