介護保険住所移転後(要介護・要支援)認定申請書
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平成28年1月1日より、個人番号（マイナンバー）記入欄を追加した新しい申請書様式に変わりました。
- (注意)取扱いの詳細については、「介護保険制度における個人番号（マイナンバー）の利用について」のページをご確認ください。
- (注意)事業所のかたは「【事業者向け】介護保険制度における個人番号（マイナンバー）の利用について」のページも併せてご確認ください。
【事業者向け】介護保険制度における個人番号(マイナンバー)の利用について
介護保険住所移転後（要介護・要支援）認定申請書
申請書と申請書記入例（クリックするとファイルが開きます）
介護保険住所移転後（要介護・要支援）認定申請書 (Wordファイル: 21.2KB)
介護保険住所移転後（要介護・要支援）認定申請書 (PDFファイル: 125.8KB)
介護保険住所移転後（要介護・要支援）認定申請書記入例 (PDFファイル: 96.9KB)
介護保険住所移転後（要介護・要支援）認定申請書
| 内容 | 佐倉市に転入した方が、元の市区町村で受けていた要介護認定を、そのまま引き続き受ける場合に提出します。 |
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| 提出場所 | 〒285-8501 千葉県佐倉市海隣寺町97 佐倉市役所 社会福祉センター1階 介護保険課 窓口 |
| 受付時間 | 午前8時30分から午後5時15分 （土曜日、日曜日、祝日及び年末年始を除く） |
| 添付書類 |
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| 手数料 | なし |
| 所要時間 （または期間） |
申請から結果通知発送まで1週間程度 |
| その他 |
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更新日：2022年08月12日