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居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

[2016年1月1日]

ID:1552

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平成28年1月1日より、個人番号(マイナンバー)記入欄を追加した新しい届出書様式に変わりました。≫

※取扱いの詳細については、「介護保険制度における個人番号(マイナンバー)の利用について」のページをご確認ください。

※事業所のかたは「【事業者向け】介護保険制度における個人番号(マイナンバー)の利用について」のページも併せてご確認ください。

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

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居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
内容

ケアプラン(※)を作成する居宅介護支援事業者を登録するために提出します。

※要介護1~5の認定が出たかたが、 居宅でサービスを利用する際に必要になります。

 提出場所〒285-8501 千葉県佐倉市海隣寺町97 
佐倉市役所 社会福祉センター1階 介護保険課窓口
 受付時間 午前8時30分から午後5時15分
(土曜日、日曜日、祝日及び年末年始を除く)
 添付書類なし
 手数料なし
 所要時間
(または期間)
提出のみ

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お問い合わせ

佐倉市役所 [福祉部] 介護保険課
電話: 043-484-6174 ファクス: 043-486-2503

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