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介護保険負担限度額認定申請書

[2019年5月1日]

ID:1595

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負担限度額認定を受けようとする場合は、申請書・同意書の他に、資産を確認するための書類を必ず提出する必要があります。

詳細については、下記のpdfファイル「介護保険負担限度額認定について」をご確認ください。

※マイナンバーの取扱いの詳細については、「介護保険制度における個人番号(マイナンバー)の利用について」のページをご確認ください。

令和3年8月から変更になりました

介護保険負担限度額認定についてのご案内(クリックするとPDFが開きます)

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介護保険負担限度額認定申請書
内容介護保険施設(入所・短期入所)の食費・居住費の負担限度額認定を受けるための申請書です。
提出場所〒285-8501 千葉県佐倉市海隣寺町97
佐倉市役所 社会福祉センター1階 介護保険課窓口(郵送可)
受付時間午前8時30分から午後5時15分
(土曜日、日曜日、祝日及び年末年始を除く)
添付書類本人及び配偶者の資産を確認するための書類(通帳のコピー等)
手数料なし
所要時間
(または期間)

7~10日程度で郵送にて結果を通知します。
※以下に当てはまる場合は発送が遅くなることがあります。あらかじめご了承ください。

 ・介護認定がまだ出ていない場合

 ・遺族年金や障害年金を受給している場合

 ・本人または家族に他市区町村からの転入者がいる場合

 ・他市区町村に配偶者が居住している場合

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お問い合わせ

佐倉市役所 [福祉部] 介護保険課
電話: 043-484-6174 ファクス: 043-486-2503

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